शेरपा: स्वास्थ्य बीमा को आसान बनाना

मैं किसी को नहीं जानता, जो अपने स्वास्थ्य बीमा प्रदाता से बात करने के लिए फोन के पेड़ों और 'टिल-हेल-फ्रीज-ओवर होल्ड होल्ड' के साथ अंधेरे जंगल के माध्यम से नेविगेट करने के लिए तत्पर है। मैं उनकी भाषा में पूरी तरह से धाराप्रवाह हूं, और मैं अभी भी अपने सिर को कताई के साथ लटकाता हूं, केवल आंशिक रूप से उत्तर दिए गए प्रश्न।

इसलिए मैं कल्पना नहीं कर सकता कि व्यवसाय के मालिकों के लिए अपने कर्मचारियों के लिए हेल्थकेयर कवरेज को समझने के लिए संघर्ष करने वाला एक कावेकल है - इसके लिए भुगतान का उल्लेख नहीं करना: पेरोल के बाद यह कंपनी का दूसरा सबसे बड़ा खर्च है।

32 साल की शेरपा के सह-संस्थापक चेरिल स्विरर्न और उनके साथी, डॉ। जे पार्किंसन, एमडी ( फास्ट कंपनी द्वारा "द डॉक्टर ऑफ द फ्यूचर") ने इसे आसान बनाने की कसम खाई। वह कहती हैं, "हम अन्य स्टार्ट-अप्स को देखते हैं जो उनके व्यवसाय के लिए बहुत अच्छा विचार है कि वे वास्तव में भावुक हैं और उन्हें अपने हाथों को कुश्ती करते हुए देख रहे हैं और निराश हैं, हमारे लिए निराशा है, " वह कहती हैं। "हम जानते हैं कि हम इसे बेहतर और आसान बना सकते हैं। "

Tumblr और उनके कर्मचारियों जैसे स्टार्ट-अप्स के लिए हेल्थकेयर कवरेज के लिए स्विरर्न थोड़ी चमक (और सहजता) जोड़ रहा है यह देखने के लिए एक सेकंड के लिए रुकें।

क्या आप हमें बता सकते हैं कि शेरपा क्या करते हैं?

अनिवार्य रूप से, हम जो करते हैं वह कंपनियों में जाता है और उनके स्वास्थ्य देखभाल खर्च पर एक नज़र डालते हैं - बहुत बार हम पाते हैं कि वे "ठीक से" खर्च कर रहे हैं। या तो वे एक ऐसी योजना का चयन कर रहे हैं जो सुपर महंगी है लेकिन वास्तव में जरूरतों को कवर नहीं करती है। अपने कर्मचारियों (मानसिक स्वास्थ्य या नुस्खे जैसी चीजें), या वे विपरीत तरीके से जा रहे हैं और "कैडिलैक" योजना प्राप्त कर रहे हैं, जिससे बहुत अधिक पैसा खर्च होता है और उन चीजों को कवर किया जाता है जो उनके जनसांख्यिकीय का उपयोग करने वाला नहीं है। हम वास्तविक जनसांख्यिकी पर एक नज़र डालते हैं, उनकी आबादी की जरूरतों को समझते हैं और सही योजना को निर्धारित करते हैं।

हम इस सेवा को 24-7 ईमेल और कर्मचारियों के लिए फोन एक्सेस के साथ एमडी के एक समूह के साथ जोड़ते हैं। कर्मचारी हमें किसी भी चीज के लिए मार सकते हैं - जैसे, "मैं सिर्फ NY में स्थानांतरित हो गया और मुझे एक महान एलर्जीवादी की जरूरत है" मैंने अपनी उंगली को खोल दिया "या" क्या एतना मेरा एमआरआई कवर करता है? "यह सुपर से अपेक्षाकृत गंभीर है? सौम्य।

यह नियोक्ताओं के लिए स्वास्थ्य व्यय कैसे कम करता है?

70% समय हम समस्या को हल कर रहे हैं: कर्मचारी केवल एमडी से बात कर रहे हैं - न कि नर्स या प्रशासक। एमडी फोन पर वास्तविक समस्या का समाधान और समाधान कर सकता है। यदि वह या वह नहीं कर सकते हैं, तो हमने न्यूयॉर्क में लगभग 100 चिकित्सा विशेषज्ञों का एक समूह चुना है जो हमें प्यार करते हैं, और हम आपके लिए नियुक्ति करते हैं।

नियोक्ता के दृष्टिकोण से, चूंकि हम लोगों की समस्याओं को तुरंत हल कर रहे हैं, इसलिए यह बीमा प्रदाता के लिए कंपनी के दावों को 70% तक कम कर देता है। यह आबादी को स्वस्थ और कम जोखिम वाला बनाता है, इसलिए साल दर साल, कंपनी की प्रीमियम वृद्धि कम और कम होगी। न्यूयॉर्क में, वार्षिक प्रीमियम वृद्धि औसतन लगभग 12-15% है, और मैंने 35% के रूप में देखा है। हमारी वृद्धि 4 से 6% के बीच है।

और यह कैसे खुश, स्वस्थ कर्मचारियों को बनाता है?

जब लोग आमतौर पर स्वास्थ्य सेवा के बारे में सोचते हैं, तो उन्हें अद्भुत अनुभवों की याद नहीं दिलाई जाती है। इसके बजाय, वे उन चीजों के बारे में सोचते हैं, जो भीड़ में ईआरएस या एक घंटे से अधिक इंतजार कर रहे थे, भले ही उनके पास एक डॉक्टर था। शेरपा के साथ, हम चाहते हैं कि हमारे ग्राहक अपने अनुभवों के बारे में बताएं- हम चाहते हैं कि वे ऐसा महसूस करें कि उन्होंने अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ वास्तविक संबंध बनाए हैं।

क्या आप मुझे शेरपा की जीत का उदाहरण दे सकते हैं?

एक कर्मचारी ने पेट दर्द के साथ ईमेल किया। जे को, यह एपेंडिसाइटिस की तरह लग रहा था। जे ने हमारे पसंदीदा सर्जनों में से एक डॉ। गोल्डस्टीन को बुलाया। सज्जन डॉ। गोल्डस्टीन के कार्यालय में चले गए और यह पता चला, यह था। डॉ। गोल्डस्टीन ने आउट पेशेंट सर्जिकल सेंटर को फोन किया, जो उनके कार्यालय से तीन ब्लॉक था और उन्हें एक कमरे में स्थापित किया गया था। रोगी के परिशिष्ट को हटा दिया गया था और उसे मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं पर घर भेज दिया गया था।

उस मिनट से जब सज्जन ने जय को ईमेल किया, उस समय जब वह घर वापस आया था, तब तक माइनस सर्जरी छह घंटे की थी। रोगी ने कभी भी ईआर में पैर नहीं रखा, उसे सभी पागलपन करने की ज़रूरत नहीं थी - पूरा अनुभव हमारे द्वारा पूरी तरह से घुमावदार था।

सर्जन जीता क्योंकि उसने 2/3 प्रक्रिया की लागत रखी, और बीमा कंपनी ने जीत हासिल की क्योंकि हमने इसे $ 63, 000 बचाया। और, कर्मचारी के पास एक शानदार अनुभव था। यहीं पहुंच और सामर्थ्य सभी एक साथ आते हैं।

आपने उल्लेख किया कि आपके पिताजी एक बाल रोग विशेषज्ञ हैं - क्या आपने अपने घर में एमडी के साथ बढ़ते हुए आपको एक स्वास्थ्य देखभाल उद्यमी बनने के लिए प्रभावित किया?

मैं स्पष्ट रूप से थोड़ा पक्षपाती हूं, लेकिन मुझे लगता है कि मेरे पिताजी उस तरह के डॉक्टर हैं, जिनके साथ हम शेरपा में काम करना चाहते हैं-ठीक उसी प्रकार जब हम सोचते हैं कि जब हम सोचते हैं कि हमारी सेवा इतनी अद्भुत है। वह अपने रोगियों के साथ समय लेता है, आगे की सोच और मिशन से प्रेरित होता है, और सिस्टम को बेहतर बनाने के लिए अभिनव तरीकों के साथ आने की कोशिश करता है। यह देखते हुए कि वह खुद को कैसे संचालित करता है, ने मेरी मान्यताओं को पूरी तरह से सूचित किया है, और यह मुझे समाधान का हिस्सा बनना चाहता है।

शेरपा के भविष्य के लिए आपकी क्या योजनाएं हैं?

टम्बलर हमारा पहला क्लाइंट था और हमने उनसे बहुत कुछ सीखा है। उदाहरण के लिए, उनके 90% कर्मचारियों ने कम से कम एक बार हस्ताक्षर करने के बाद से शेरपा का उपयोग किया है। यह एक ऐसा आँकड़ा है जो अब तक हमारी अपेक्षाओं से अधिक है। हम बहुत खुश हैं।

हम लगभग 10 महीने से व्यापार में हैं - और हमने लगभग तीन महीने पहले ही नए ग्राहकों के हस्ताक्षर शुरू किए हैं। अब, हमारे पास 12 कंपनियां और 500 कवर किए गए जीवन हैं।

हमारी योजना वास्तव में न्यूयॉर्क के प्यारे लोगों के लिए शेरपा अनुभव को कील करने के लिए है, और फिर अन्य प्रमुख शहरों में चले जाते हैं। पाइपलाइन में सैन फ्रांसिस्को, शिकागो, बोस्टन और ऑस्टिन हैं। शेरपा के लिए पूरे देश के लोगों से हमारे पास एक निवेदन करने के लिए उनके पास लाया गया था।

शेरपा पर भरोसा क्यों करना चाहिए?

हम बीमा कंपनियों से पैसा नहीं लेते हैं - हम ऐसी आवाज बनना चाहते हैं जिस पर भरोसा किया जा सके। हम कहते हैं, "यदि XYZ बीमा कंपनी ने जो वादा किया था, उस पर खरा नहीं उतर रही है, तो हम अब उनका उपयोग नहीं करेंगे।"

हमारे डॉक्टरों के साथ भी ऐसा ही है- उनके साथ हमारा कोई वित्तीय संबंध नहीं है - हम सिर्फ यह सोचते हैं कि वे महान हैं और आपके स्वास्थ्य संबंधी अनुभव के बहुत उच्च स्तर हैं। उस मिनट में आप उस कार्यालय में चले जाते हैं, दूसरे तक आप छोड़ देते हैं और अपना बिल प्राप्त करते हैं, यदि कोई डॉक्टर उन मानकों को पूरा नहीं कर रहा है, तो हम बस लोगों को उसके या उसके बारे में बताना बंद कर देते हैं।

हमने कसम खाई कि हम पारदर्शिता चाहते हैं - हम वास्तव में महसूस करते हैं कि पारदर्शिता वह है जो विश्वास पैदा करती है। यह लगभग स्वास्थ्य सेवा की तरह है (चाहे यह बीमा हो या कुछ और) जानबूझकर भ्रमित करने के लिए बनाया गया है। और उसके लिए कोई आवश्यकता नहीं है।