डॉ। लिसा मैकग्राइल ने अपना करियर कैंसर की अग्रिम पंक्तियों पर बिताया है - जो वस्तुतः और अलंकारिक रूप से दोनों ही हैं।
मिलिट्री स्कॉलरशिप की बदौलत जॉर्जटाउन यूनिवर्सिटी में मेडिकल स्कूल से गुजरने के बाद, उन्होंने अमेरिकी सेना के लिए एक सामान्य ऑन्कोलॉजिस्ट के रूप में सेवा करते हुए 11 साल बिताए, जहां उन्होंने अपने दूसरे पेशेवर प्यार की खोज की: स्तन कैंसर के उपचार और पुनर्प्राप्ति में टीकों का उपयोग कैसे किया जा सकता है, इसके बारे में शोध।
उसका पहला प्यार? मरीज़। अब जब मैकग्रेइल ने अपना कर्तव्य पूरा कर लिया है, तो वह जॉर्ज वॉशिंगटन यूनिवर्सिटी के ब्रैस्ट केयर सेंटर में अपने मरीजों को देने के बीच अपना समय पूरा करती है और समग्र देखभाल में सर्वश्रेष्ठ है और स्तन कैंसर से लड़ने के अनुभव को बेहतर बनाने के लिए नैदानिक परीक्षणों पर काम कर रही है। दूसरे शब्दों में, न केवल वह स्तन कैंसर की देखभाल और पुनर्प्राप्ति में सबसे अच्छी नई तकनीकों के मामले में सबसे आगे है, बल्कि रोगी के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए आहार और व्यायाम जैसी बुनियादी चीजों के महत्व का भी डर नहीं है।
ब्रेस्ट कैंसर अवेयरनेस मंथ, हम मैकग्राल के साथ बैठकर उसके करियर की राह, उसकी आकर्षक रिसर्च और दिन-प्रतिदिन कैंसर के मरीजों के साथ काम करना पसंद करते हैं।
आप बड़े होकर क्या बनना चाहते थे, और आखिरकार दवा में जाने की क्या इच्छा थी?
मैं एक छोटा बच्चा बनना चाहता था जो एक डॉक्टर बनना चाहता था, मुख्यतः इसलिए क्योंकि मैंने टीवी पर देखा था, लेकिन मेरे परिवार में कोई भी चिकित्सा क्षेत्र में नहीं था, और मेरे पास वास्तव में कोई रोल मॉडल नहीं था। जब मैं कॉलेज गया, तो मैं एक अंग्रेजी प्रमुख था और लेखन पसंद था, और मुझे शर्लक होम्स और रहस्य जैसी चीजें बहुत पसंद थीं, इसलिए मैं थोड़ी देर के लिए एक खोजी रिपोर्टर बनना चाहता था। मैं उससे गया था कि वह वकील बनना चाहता था - एक आपराधिक किस्म का वकील। और वहाँ से मैं फिर से चारों ओर चक्कर लगाया।
मैं पूरी जांच वाली बात पर वापस आता रहा, और इसी तरह मैं विज्ञान से जुड़ा रहा- क्योंकि विज्ञान खोज और चीजों का पता लगाने के बारे में है। जब मैंने कॉलेज में स्नातक किया, तब तक मुझे पता था कि मैं दवा और विज्ञान में जाना चाहता हूं।
कैंसर के उपचार में आपको ऑन्कोलॉजी के विशेषज्ञ ने क्या दिया?
मुझे लगता है कि यह मरीज थे। जब आप मेडिकल स्कूल खत्म करते हैं, और आप एक इंटर्नशिप और रेजीडेंसी करते हैं, तो आप मरीजों को थोड़ा बेहतर समझने लगते हैं- लोग क्यों आ रहे हैं और आप क्या कर रहे हैं। मुझे ऑन्कोलॉजी देखभाल की निरंतरता पसंद है। मुझे यह तथ्य पसंद आया कि आपको न केवल रोगियों, बल्कि उनके परिवारों और दोस्तों को भी जानना चाहिए: आप वास्तव में उनके समुदाय का हिस्सा बन गए। और मैं अपने रोगियों को लोगों के रूप में और न केवल रोगियों के रूप में सोचना पसंद करता हूं, और मैं उन्हें वर्षों से देखना पसंद करता हूं और ऐसे समय में उनकी मदद करने का एक हिस्सा महसूस करता हूं, जब उन्हें वास्तव में इसकी आवश्यकता थी।
टीकों के साथ आप जो शोध कर रहे हैं, वह आकर्षक लगता है - क्या आप मुझे इसके बारे में और बता सकते हैं?
रुचि डॉ। जॉर्ज पीपल्स नामक एक सज्जन के साथ शुरू हुई, जिन्होंने मेरे समय में सेना के लिए काम करने के दौरान यह विचार रखा था कि वह एक ऐसा टीका बना सकते हैं जो उन महिलाओं की मदद करेगा जिनके पास पहले से ही स्तन कैंसर है, वे रोग-मुक्त बने रहें। जिन महिलाओं का इलाज किया गया है, वे कुछ हद तक पुनरावृत्ति का जोखिम उठाती हैं, इसलिए टीका लगाने के पीछे यह विचार है कि यह पेप्टाइड है - जो कि स्तन कैंसर कोशिकाओं पर एक प्रोटीन का हिस्सा है- और जब आप इसे एक को देते हैं महिला, आप इसके खिलाफ एंटीबॉडी बनाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं। और उम्मीद यह है कि प्रतिरक्षा प्रणाली में स्मृति होगी ताकि, अगर भविष्य में उन कोशिकाओं में से किसी को वापस आना पड़े, तो प्रतिरक्षा प्रणाली उस कोशिका को याद रखेगी और उस पर हमला करेगी।
यह वास्तव में बीमारी के करीब आने का एक नया तरीका है। मैं एक महिला के अपने शरीर के कैंसर से लड़ने में सक्षम होने के विचार को पसंद करता हूं, क्योंकि मुझे कैंसर के इलाज के लिए वास्तव में समग्र दृष्टिकोण पसंद है। मुझे उम्मीद है कि आने वाले वर्षों में हम पाएंगे कि कीमोथेरेपी बर्बर है और हम पाएंगे कि अधिक लक्षित एजेंट, समग्र दृष्टिकोण, टीके, और विभिन्न इम्युनोथैरेपी हैं जो इस प्रकार के कैंसर बनाम विषाक्त को ठीक करने में सक्षम होने जा रहे हैं। कीमोथेरेपी जो आज हम उपयोग करते हैं।
यही वह संघ है जो मैंने तब बनाया जब मैं सेना में था। मैं लैब में नहीं था, लेकिन मैंने सम्मान किया कि लैब में क्या हो रहा था और वह क्लिनिक में लाना चाहता था। इसलिए मेरी भूमिका मरीजों को अध्ययन में भर्ती करने, शब्द को बाहर निकालने और मेरे रोगियों को उस चिकित्सा की पेशकश करने में सक्षम होना था। और मैं अब भी यही करता हूं। वर्तमान में हम जो अध्ययन कर रहे हैं, वह उससे परिपक्व हो गया है और अभी भी उसी समूह के साथ है।
आपने कैंसर के इलाज के लिए इस समग्र दृष्टिकोण का उल्लेख किया है। जब आप अपने मरीजों का इलाज कर रहे होते हैं, तो इसका क्या मतलब होता है?
मुझे एकीकृत चिकित्सा का उपयोग करने में सक्षम होना पसंद है। मुझे "वैकल्पिक चिकित्सा" शब्द पसंद नहीं है क्योंकि इसका मतलब है कि आप उन उपचारों का उपयोग नहीं करने जा रहे हैं जिन्हें हम जानते हैं कि मानक उपचार होंगे। मैं इसे "पूरक चिकित्सा" या "एकीकृत चिकित्सा" के रूप में अधिक सोचता हूं। यह एक अभ्यास है जिसे हम GW में नियोजित करते हैं, और यह एक दर्शन है जिसे मैंने रोगियों के माध्यम से सीखने से वर्षों में विकसित किया है।
विचार यह है कि हम अपने रोजमर्रा के जीवन में जो करते हैं वह वास्तव में महत्वपूर्ण है। इसलिए मैं निश्चित रूप से अनुशंसा नहीं करता कि कोई भी मानक उपचार को भूल जाता है - चाहे वह कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, या हार्मोनल हेरफेर हो - लेकिन मुझे लगता है कि इसके अलावा, बहुत कुछ है जो हम स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद कर सकते हैं।
उदाहरण के लिए, मैं सलाह देता हूं कि मेरे मरीज व्यायाम करें; ऐसे अध्ययन हैं जो बताते हैं कि जीवित बचे लोगों की तुलना में सक्रिय बचे लोगों में पुनरावृत्ति की संभावना 50% कम हो जाती है। इसलिए मैं इस बात पर जोर देता हूं कि मरीजों को और उनकी मदद करने के लिए सड़क पर मदद करें ताकि वे अपनी जीवनशैली में व्यायाम कर सकें। हम आहार के बारे में भी बहुत बात करते हैं। और फिर अन्य जीवन शैली की चीजें जैसे शराब और तनाव को सीमित करना। मुझे लगता है कि चीजें लोगों को शांत रखती हैं, तनाव मुक्त और व्यायाम करती हैं। स्तन कैंसर के निदान के बाद जीवनशैली में बदलाव करना वास्तव में महत्वपूर्ण है।
आपका दिन-प्रतिदिन कैसा दिखता है?
मेरा दिन-प्रतिदिन काफ़ी व्यस्त है। इसमें ज्यादातर मरीज की देखभाल शामिल है - यह वास्तव में मैं जिस पर ध्यान केंद्रित करता हूं। मैं शायद अपना लगभग 30% समय अनुसंधान पर खर्च करता हूं, जिसमें ज्यादातर प्रोटोकॉल की समीक्षा करना, संस्थागत समीक्षा बोर्ड में जाना, एक साथ सहमति प्रपत्र प्राप्त करना और रोगियों का नामांकन करना शामिल है। कभी-कभी मैं रोगी समूहों या मेडिकल छात्रों से भी बातचीत करूँगा - हम लोगों को शिक्षित करने का प्रयास करते हैं।
मेरे समय का कुछ हिस्सा वह होता है जिसे हम एक ट्यूमर बोर्ड कहते हैं। मैं सर्जनों के साथ बहुत करीब से काम करता हूं - हम हफ्ते में एक बार मिलते हैं और हम हर नए मामले की समीक्षा करते हैं। हम एक बड़ी कॉन्फ्रेंस टेबल के आसपास बैठेंगे और रेडियोलॉजिस्ट मैमोग्राम और अल्ट्रासाउंड की फिल्मों को देखेगा। सर्जन उनकी समीक्षा करेंगे और उस मरीज पर किए गए ऑपरेशन के बारे में बात करेंगे। आगे, पैथोलॉजिस्ट स्लाइड दिखाएंगे, और हम वास्तव में देखेंगे कि मैमोग्राम पर क्या था। और फिर चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट, खुद, और कुछ अन्य लोग इस बिंदु पर चर्चा करते हैं कि हमें क्या करना चाहिए। हमारे पास आहार विशेषज्ञ, रोगी नेविगेटर, कभी-कभी हमारे कुछ एकीकृत चिकित्सा चिकित्सक, और सामाजिक कार्यकर्ता मौजूद हैं। हम हर मरीज के लिए एक योजना लेकर आते हैं, जिस पर सभी सहमत हैं। तो यह एक बहुत ही सहयोगात्मक प्रयास है, जो वास्तव में स्तन कैंसर रोगियों की देखभाल करते समय आपको क्या चाहिए। प्रत्येक महिला को वास्तव में चिकित्सकों की एक टीम और उसके आसपास सहयोगी स्टाफ की आवश्यकता होती है।
आप क्या कहेंगे कि आपकी नौकरी का सबसे कठिन हिस्सा क्या है?
मुझे लगता है कि सबसे कठिन हिस्सा तब होता है जब कोई मरीज अच्छा नहीं कर रहा होता है या जब कुछ होता है। हमारी सीमाओं का सामना करना मुश्किल है। मेरे पास ऐसे मरीज़ हैं जिन्होंने उपचार में आश्चर्यजनक रूप से किया था, जो वर्षों से अच्छा कर रहे हैं, और फिर सभी अचानक मेटास्टेटिक बीमारी का विकास करते हैं।
सबसे मुश्किल हिस्सा आपके मरीज को बताना है और फिर अपने मरीज के परिवार को बताना है। यह सबसे खराब हिस्सा है, और यह वह हिस्सा है जिसे आप अपने साथ घर ले जाते हैं। आप सिर्फ उसी के बारे में नहीं भूलते - यह आप पर वजन करता है। और उस प्रकार का परिदृश्य वैक्सीन को रोकने के उद्देश्य से है।
आप उस पर किस तरह से जोर देते हैं और हर दिन चलते रहते हैं।
यह मुश्किल है! मेरा आदर्श वाक्य, और जिस तरह से मैं खुद को ले जाना और अपने आप को रोगियों के सामने प्रस्तुत करना पसंद करता हूं, वह ईमानदार होने के लिए सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण है। आप इसे गन्ना करने की कोशिश नहीं कर सकते; आपको बस इसके बारे में ईमानदार होना है। और फिर मुझे लगता है कि ईमानदारी के बाद हास्य आता है। आपको कहीं-न-कहीं हँसने के लिए कुछ ढूँढने में सक्षम होना पड़ेगा। और फिर उसके बाद इसकी आशा, और मैं हमेशा अपने रोगियों को आशा देने की कोशिश करता हूं, चाहे कुछ भी हो।
आप अपने करियर को कैंसर के प्रति समर्पित करने के लिए किसी से क्या सलाह लेंगे?
मैं बस इसके साथ रहने के लिए कहूंगा, निराश होने के लिए नहीं, आशावादी बने रहने के लिए, और याद रखना कि आप इसके लिए क्या कर रहे हैं। रोगी वे लोग हैं जो हर किसी की तरह हैं - वे आपके जीवन के लोग हो सकते हैं। अधिकांश समय ऐसा कोई कारण नहीं होता है कि किसी व्यक्ति को कैंसर हो और किसी और को नहीं।
और, आखिरकार, हम यह पता लगाने में सक्षम होंगे। तो बस इसके साथ रहो, आशावादी रहो और कड़ी मेहनत करो।
